中國肝癌比例高是因為這食物?!台灣人也常吃?!

肝癌在全世界發症頻率第6高，一年90萬人，死亡人數居第三高83萬人，亞洲發症頻率高!

其中在中國罹患肝癌者的比例約占全球的45%以上!!

關於肝癌

肝臟癌是肝臟發生的癌症，極大部分是肝細胞癌，一般很難在初期就發現，因為肝癌通常沒有徵兆也沒有症狀，只有在癌症腫瘤變大，出現症狀時才會注意到肝癌的現象。在日本，病毒性肝癌早期發現的多，而中國則是已經進行之後才發現的比較多，所以死亡率高。

而肝癌發生原因有慢性B型及C型肝炎，酒精或食品等，其中全世界B型肝炎人數為3億五千萬人以上，而單獨中國就推測約8700萬人，約占全世界1/4

日本以前是C型肝炎多(如圖)，C型肝炎60.7-80% B型肝炎 15.2% 其他原因24.1%(酒精性或NASH 脂肪肝)

因治療藥研發及生活環境變化，現在則是肥滿或脂肪肝等非病毒來源引起肝癌的比例變多

不只病毒感染，食物也會引起肝癌風險

食品中的兩種毒素-黃麴毒素及馬兜鈴酸，也會引起肝癌發症，特別在中國或非洲很多，在日本跟歐美比較少

為何中國比例高?透過基因分析大發現!

在全球肝癌人數的統計數據中發現，中國肝癌人數仍然居高不下，而且高居全球之冠!(如圖，2012年WHO資料)

把中國跟日本的癌症細胞DNA做比較研究，竟然有了大發現!! 

根據國際共同研究，主要是在上海及中國各地收集494例肝癌案例進行全基因解析，其中B型肝炎感染者佔94.5% (男86% 女14%)，平均年齡是56歲，總共900萬個地點，尤其是專門抑制腫瘤基因的TP53遺傳子的變異最高，佔51%。(當TP53變異，會提升腫瘤風險)

而透過基因分析也發現，由食品中可能含有的發霉毒素-AFLADOXIN(黃麴毒素)與生藥含有的馬兜鈴酸等2種化學物質引起基因變異的現象也確認了! 黃麴毒素引起的遺傳變異佔10%，馬兜鈴酸引起的則佔18%

由此可知中國肝癌的原因跟食品也非常相關，論文紀載於20240214 NATURE(如圖)

為何中國的黃麴毒素感染比例這麼高?

黃麴毒素是穀物經黃麴黴菌感染做出來的成分，具有很強致癌性! 在日本，政府調查發現黃麴毒素多的食品，第一名是花生!! 再來才是堅果，辛香料，乾燥石榴，玉米，尤其是中國的落花生，檢驗出發霉的案件非常多次!

中國在出貨時其實會檢查食品安全性，但調查發現，原本出貨時可能沒有毒素，卻在運輸過程中容易感染，或是廠商存放在倉庫中不當保存，就有可能產生毒素，這兩種狀況很難控制，所以食品感染的機率高。

而日本對於馬兜鈴酸的檢驗非常嚴格，所以目前沒有相關案件。

黃麴毒素存在花生及堅果類製品多

在台灣，食用花生或相關製品的頻率也很高，若保存不當或存在管理問題，就容易感染黃麴毒素引起肝癌風險，請大家在選購及食用時要特別注意喔!